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新華網(wǎng)北京5月20日電 記者20日從國家食品藥品監(jiān)督管理局獲悉，綜合“尼美舒利”口服制劑不良反應(yīng)監(jiān)測報(bào)告、國內(nèi)外研究和監(jiān)管情況以及專家意見，國家食藥監(jiān)局決定調(diào)整“尼美舒利”臨床使用，禁止其用于12歲以下兒童。

在《關(guān)于加強(qiáng)尼美舒利口服制劑使用管理的通知》中，國家食品藥品監(jiān)督管理局要求，“尼美舒利”口服制劑禁止用于12歲以下兒童；作為抗炎鎮(zhèn)痛的二線用藥，只能在至少一種其他非甾體抗炎藥治療失敗的情況下使用；適應(yīng)癥限于如骨關(guān)節(jié)炎等慢性關(guān)節(jié)炎的疼痛、手術(shù)和急性創(chuàng)傷后的疼痛、原發(fā)性痛經(jīng)的癥狀治療；最大單次劑量不超過100毫克，療程不能超過15天，并應(yīng)依據(jù)臨床實(shí)際情況采用最小的有效劑量、最短的療程，以減少藥品不良反應(yīng)的發(fā)生。

國家食藥監(jiān)局提醒，尼美舒利是處方藥，必須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。建議臨床醫(yī)師在選擇用藥時(shí)充分考慮患者病情及用藥中可能存在的風(fēng)險(xiǎn)，權(quán)衡利弊，并將可能的用藥風(fēng)險(xiǎn)告知患者，在患者持續(xù)用藥的過程中要注意監(jiān)測患者的肝、腎功能、血常規(guī)等指標(biāo)，出現(xiàn)異常應(yīng)立即停藥或采取相應(yīng)的治療措施。

“尼美舒利”是非甾體抗炎藥，具有抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱作用。1997年在我國上市。據(jù)介紹，與其他非甾體抗炎藥相似，“尼美舒利”最常見的不良反應(yīng)是胃腸道反應(yīng)，如惡心、嘔吐、腹痛。此外，國內(nèi)外藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中還發(fā)現(xiàn)與“尼美舒利”相關(guān)的過敏反應(yīng)、凝血功能障礙、白細(xì)胞減少、肝、腎功能損害等安全性問題。

2007年，國家食藥監(jiān)局對“尼美舒利”安全性進(jìn)行評估，并根據(jù)專家意見修訂說明書，采取限制措施，如禁用于1歲以下兒童；限制兒童用藥劑量；限制兒童退熱治療療程在3天內(nèi)；補(bǔ)充長期用藥應(yīng)監(jiān)測肝功能等警示信息等。

“尼美舒利”最早于1985年在意大利上市。目前，在歐洲、美洲、亞洲50多個(gè)國家和地區(qū)使用。

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　　SFDA：關(guān)于加強(qiáng)尼美舒利口服制劑使用管理的通知

各省、自治區(qū)、直轄市食品藥品監(jiān)督管理局（藥品監(jiān)督管理局），新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)食品藥品監(jiān)督管理局：

為保證公眾用藥安全，控制藥品使用風(fēng)險(xiǎn)，國家食品藥品監(jiān)督管理局在組織對我國尼美舒利口服制劑不良反應(yīng)監(jiān)測報(bào)告、國內(nèi)外研究和監(jiān)管情況進(jìn)行分析并聽取專家意見的基礎(chǔ)上，決定采取進(jìn)一步措施加強(qiáng)尼美舒利口服制劑使用管理�，F(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下：

一、尼美舒利口服制劑禁止用于12歲以下兒童；作為抗炎鎮(zhèn)痛的二線用藥，只能在至少一種其他非甾體抗炎藥治療失敗的情況下使用；適應(yīng)癥限于慢性關(guān)節(jié)炎（如骨關(guān)節(jié)炎等）的疼痛、手術(shù)和急性創(chuàng)傷后的疼痛、原發(fā)性痛經(jīng)的癥狀治療；最大單次劑量不超過100mg，療程不能超過15天，并應(yīng)依據(jù)臨床實(shí)際情況采用最小的有效劑量、最短的療程，以減少藥品不良反應(yīng)的發(fā)生。

二、請通知轄區(qū)內(nèi)相關(guān)藥品生產(chǎn)企業(yè)盡快按照《尼美舒利口服制劑說明書修訂要求》（見附件）修訂說明書和標(biāo)簽，并將修訂內(nèi)容及時(shí)通知相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營企業(yè)等單位。相關(guān)藥品生產(chǎn)企業(yè)還應(yīng)主動(dòng)跟蹤尼美舒利口服制劑臨床應(yīng)用的安全性情況，按規(guī)定收集藥品不良反應(yīng)并及時(shí)報(bào)告。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　國家食品藥品監(jiān)督管理局
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　二○一一年五月十五日

SFDA：尼美舒利口服制劑說明書修訂要求

一、［兒童用藥］項(xiàng)修訂為“禁止12歲以下兒童使用”。

二、［適應(yīng)癥］項(xiàng)修訂為“本品為非甾體抗炎藥，僅在至少一種其他非甾體抗炎藥治療失敗的情況下使用�？捎糜诼�性關(guān)節(jié)炎（如骨關(guān)節(jié)炎等）的疼痛、手術(shù)和急性創(chuàng)傷后的疼痛、原發(fā)性痛經(jīng)的癥狀治療”。

三、［用法用量］項(xiàng)修訂為“口服，一次0.05～0.1g，每日二次，餐后服用。最大單次劑量不超過100mg，療程不能超過15天。建議使用最小的有效劑量、最短的療程，以減少藥品不良反應(yīng)的發(fā)生”。

四、［注意事項(xiàng)］項(xiàng)，將“根據(jù)控制癥狀的需要，在最短治療時(shí)間內(nèi)使用最低有效劑量，可以使不良反應(yīng)降到最低”，修訂為“建議使用最小的有效劑量、最短的療程，以減少藥品不良反應(yīng)的發(fā)生”。將“長期應(yīng)用應(yīng)監(jiān)測肝腎心功能等檢查”，修訂為“在治療期間應(yīng)監(jiān)測肝腎心功能等檢查”。

（來源：藥監(jiān)局網(wǎng)站）