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業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為,國家發(fā)改委醞釀部分基本藥物品種統(tǒng)一定價(jià),是希望在“最低價(jià)”中標(biāo)方式在全國復(fù)制推廣的壓力下,鼓勵(lì)生產(chǎn)企業(yè)保證藥品質(zhì)量和產(chǎn)品供應(yīng)

業(yè)內(nèi)熱議的基本藥物統(tǒng)一定價(jià)政策的出臺(tái)仍需時(shí)日。

8月11日,負(fù)責(zé)牽頭此事的國家發(fā)改委藥品價(jià)格審評(píng)中心召集國內(nèi)部分企業(yè),就基本藥物統(tǒng)一定價(jià)相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行座談。座談會(huì)的內(nèi)容和結(jié)果透露,目前這一政策尚處在醞釀階段,國家尚未給出框架性的意見,包括統(tǒng)一定價(jià)產(chǎn)品的選擇標(biāo)準(zhǔn)、品規(guī)數(shù)量、定價(jià)方式和水平、如何與現(xiàn)行基藥招標(biāo)對接、是否定點(diǎn)生產(chǎn)等等。

有關(guān)企業(yè)負(fù)責(zé)人呼吁,業(yè)界多提建設(shè)性意見,促使政府盡快出臺(tái)令各方均能接受的方案,讓基本藥物生產(chǎn)供應(yīng)和市場價(jià)格回歸理性,減少企業(yè)和產(chǎn)業(yè)的陣痛期。

框架未成

“在座談會(huì)上,大家各抒己見,目前還處在廣泛征求意見階段,仍未形成成型的框架內(nèi)容�！眳⒓釉撟�談會(huì)的山東魯抗醫(yī)藥制劑事業(yè)部總經(jīng)理謝孔標(biāo)告訴記者,目前該政策尚未有明確的大綱,主要還在國家發(fā)改委藥品價(jià)格評(píng)審中心內(nèi)部討論。

而在座談會(huì)召開之前,記者了解到,國家發(fā)改委已經(jīng)正式組織專家到全國十多個(gè)省市的制藥企業(yè)進(jìn)行有關(guān)產(chǎn)品的成本調(diào)研,而座談會(huì)的主要目的就是對企業(yè)生產(chǎn)、銷售、招投標(biāo)及成本價(jià)格等調(diào)研情況進(jìn)行匯總,并邀請企業(yè)就基本藥物統(tǒng)一價(jià)格的制定以及需要的相關(guān)配套政策等問題提出意見和建議。

按照業(yè)內(nèi)人士的理解,國家發(fā)改委醞釀部分基本藥物品種的統(tǒng)一定價(jià)政策,是希望在基本藥物招標(biāo)“最低價(jià)”中標(biāo)方式在全國復(fù)制推廣的壓力下,鼓勵(lì)生產(chǎn)企業(yè)保證藥品質(zhì)量和產(chǎn)品的供應(yīng)。

河北某大型藥企市場負(fù)責(zé)人告訴記者,座談會(huì)上企業(yè)和發(fā)改委有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)對當(dāng)前的狀況及其背后的原因已經(jīng)非常清楚,但是制定怎樣的方案,才能讓政府、協(xié)會(huì)、行業(yè)、民眾都能夠接受,發(fā)改委方面表示“仍需要進(jìn)一步的研究決定”。

“雖說是由醫(yī)改辦牽頭組織實(shí)施,但是幾個(gè)部委的政策也很難做到步調(diào)一致、統(tǒng)一推進(jìn)。所以,現(xiàn)在政府采取的辦法是容易的先推進(jìn),難的往后放。但是,這樣讓企業(yè)受到的沖擊時(shí)間是最長的,陣痛的周期延長了很多�！痹撠�(fù)責(zé)人如是表示。

石藥集團(tuán)有關(guān)負(fù)責(zé)人則呼吁,企業(yè)也希望政府盡快根據(jù)生產(chǎn)成本,制定一個(gè)合理的價(jià)格,招標(biāo)部門不再根據(jù)價(jià)格來進(jìn)行取舍,藥品采購回歸到理性的狀態(tài),再通過對企業(yè)資質(zhì)設(shè)置合理的指標(biāo)來進(jìn)行選擇,這也是行業(yè)的呼聲。

難題待解

在此之前,業(yè)內(nèi)傳聞發(fā)改委將選擇50個(gè)品種進(jìn)行統(tǒng)一定價(jià),但最新消息顯示,這一數(shù)字可能會(huì)縮水。

上述石藥集團(tuán)有關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者,發(fā)改委專家組在公司調(diào)研時(shí)提及的產(chǎn)品僅為30多個(gè),其中抗生素領(lǐng)域石藥涉及的產(chǎn)品包括青霉素、氨芐西林、頭孢曲松和頭孢唑林。“發(fā)改委主要選擇了經(jīng)過多次招標(biāo)、價(jià)格基本上趨于穩(wěn)定、在抗生素里面占有市場份額比較大的產(chǎn)品進(jìn)行了調(diào)研�！痹撠�(fù)責(zé)人表示。

除了品種尚未確定外,基藥統(tǒng)一定價(jià)最大的難點(diǎn)在于如何與現(xiàn)行基本藥物在各省市的招標(biāo)采購進(jìn)行對接:一是統(tǒng)一定價(jià)水平;二是是否定點(diǎn)生產(chǎn),統(tǒng)一配送。

“通過調(diào)研,發(fā)改委也發(fā)現(xiàn)了很多產(chǎn)品實(shí)際中標(biāo)價(jià)格和企業(yè)生產(chǎn)成本有差距,企業(yè)虧本現(xiàn)象的確存在�！鄙鲜龊颖逼髽I(yè)市場負(fù)責(zé)人告訴記者,企業(yè)的生產(chǎn)成本摸底實(shí)際上并不難,難就難在知道了成本價(jià)格后,確定什么樣的統(tǒng)一價(jià)格才能讓企業(yè)與各省衛(wèi)生部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間、不同類型的企業(yè)之間,都能夠取得大家滿意的平衡。

“比如1g的頭孢曲松粉針現(xiàn)在中標(biāo)價(jià)格最低到每支0.847元,如果以這個(gè)價(jià)格作為統(tǒng)一價(jià)格,企業(yè)怎么生產(chǎn)?如果按照成本價(jià)來算,比如定在1.3元,各省基藥招標(biāo)主管部門和有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)則認(rèn)為,現(xiàn)在通過招標(biāo)能夠把藥價(jià)降到這么低,為什么不繼續(xù)招標(biāo)?因此,也不會(huì)同意�！痹撠�(fù)責(zé)人表示。

這位負(fù)責(zé)人還指出,企業(yè)對統(tǒng)一價(jià)格的期望也不一樣,因?yàn)槊總�(gè)企業(yè)由于產(chǎn)業(yè)鏈的完善程度、生產(chǎn)工藝等因素不同,成本價(jià)格同樣也不相同,企業(yè)之間的利益關(guān)系也不一定能夠保持一致。

“我們建議在市場實(shí)際價(jià)格和行業(yè)成本之間折中,這本身是一個(gè)矛盾,如何維持價(jià)格平衡和格局的穩(wěn)定是很考驗(yàn)價(jià)格主管部門智慧的�！笔�藥集團(tuán)上述人士表示。

另外,如果按照業(yè)界的設(shè)想,統(tǒng)一定價(jià)之后的產(chǎn)品應(yīng)該不再進(jìn)行價(jià)格招標(biāo),而是通過定點(diǎn)生產(chǎn)、統(tǒng)一配送來保證產(chǎn)品的生產(chǎn)供應(yīng)。

“但是發(fā)改委也沒辦法承諾不再統(tǒng)一招標(biāo)。”謝孔標(biāo)認(rèn)為,如果統(tǒng)一定價(jià)之后再進(jìn)行低價(jià)招標(biāo),則統(tǒng)一定價(jià)政策的意義就不存在,并且還有可能發(fā)展成為最高限價(jià),反而對企業(yè)更不利。

“在定點(diǎn)上也是一大難題,是全國統(tǒng)一定點(diǎn)還是地方組織定點(diǎn)?”謝孔標(biāo)說,希望政策最后不會(huì)發(fā)展成為地方保護(hù)的工具。

(來源：醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào)，楊俊堅(jiān))